Quel tensiomètre électronique choisir durant la grossesse ?

Hypertension gestationnelle et risque de pré-éclampsie

Choisir de s’équiper d’un tensiomètre électronique durant la grossesse est particulièrement judicieux. Mais savoir quel modèle adapté choisir pour s’assurer des mesures fiables n’est pas si simple. On vous donne toutes les clés dans cet article.

Les femmes enceintes sont confrontées à de nombreux changements physiologiques et hormonaux. La surveillance régulière de la tension artérielle durant cette période est un élément essentiel dans la prévention des complications maternelles et fœtales.

En effet, l’hypertension gestationnelle touche entre 5% et 10% des femmes enceintes dans le monde et est une des complications les plus courantes. Une élévation importante de la pression artérielle le plus souvent à partir de la 20ème semaine de grossesse peut être le signe de l’apparition d’une pré-éclampsie.

Non prise en charge correctement, celle-ci peut conduire à des dommages graves, aussi bien pour la mère que pour le bébé. Un décollement placentaire, des atteintes sur différents organes (foie, reins) ou encore des problèmes de croissance du fœtus peuvent en découler.

Il n’est pas vraiment possible de l’anticiper mais certains facteurs de risque qui y prédispose ont été identifiés. Ainsi l’âge, le surpoids, un diabète, des antécédents familiaux, une grossesse multiple ou encore une maladie auto-immune peuvent jouer un rôle.

La suspicion de pré-éclampsie sera confirmée par des analyses pour notamment vérifier la présence anormale de protéines dans les urines (protéinurie).

Une mesure régulière de la tension artérielle durant la grossesse constitue donc un geste de prévention primordial afin de détecter et de traiter le cas échéant une hypertension gestationnelle.

Quel type de tensiomètre choisir durant la grossesse ?

Beaucoup de personnes l’ignorent mais tous les tensiomètres du marché ne sont pas adaptés pour mesurer correctement la tension et dépister le risque de pré-éclampsie durant la grossesse. En effet, beaucoup de tensiomètres électroniques fonctionnant sur le principe de l’oscillométrie ont tendance à sous-estimer la tension artérielle en cas de pré-éclampsie.

Seul un nombre restreint de tensiomètres à bras possèdent les fonctionnalités d’analyse requises pour une mesure fiable lors de la grossesse. Les modèles à poignet sont pour leur part fortement déconseillés car ils ne peuvent pas fournir une fiabilité suffisante pour cet usage.

Parmi tous les modèles à bras disponibles, certains ont été homologués pour les femmes enceintes après avoir passé des tests de validation spécifiques. Ces tests sont réalisés sur un panel de patientes selon des protocoles destinés à vérifier la qualité des mesures rendues par les appareils.

A moins d’éplucher la documentation technique de chaque modèle il n’est donc pas simple de trouver rapidement lesquels sont en mesure de répondre à ces exigences particulières.

Nous avons donc effectué ces recherches pour établir une liste de modèles validés afin de vous aider dans votre choix.

Comment savoir si un tensiomètre possède une validation pour les femmes enceintes ?

L’ANSM a cessé de mettre à jour une liste de tensiomètres validés depuis 2012 et celle-ci ne mentionnait pas de toute façon une validation spécifique pour les femmes enceintes.

La liste publiée par l'association des experts de l'hypertension

Tout d’abord, il existe une organisation scientifique internationale à but non lucratif fondée par des experts de l’hypertension en 2019. Sa mission est de fournir des outils de validation des tensiomètres pour les professionnels de santé. Stride BP, c’est son nom, constitue un conseil scientifique consultatif composé de 24 experts de 16 pays sur 5 continents. Ce sont tous des autorités reconnues en médecine cardiovasculaire, en hypertension et en mesure de la pression artérielle.

L’organisation fonctionne en affiliation avec la Société européenne d’hypertension, la Société internationale d’hypertension et la Ligue mondiale d’hypertension. Elle publie une liste des appareils validés conformément aux protocoles reconnus par les organismes de recherche sur l’hypertension et les instituts de normalisation *.

Et la bonne nouvelle est qu’elle fournit une liste spécifique de tensiomètres validés pour les femmes enceintes. (Cliquez sur les images pour agrandir)

Parmi les dispositifs grand public actuels pouvant être facilement achetés en magasin ou sur internet on y retrouve notamment les modèles réputés suivants :

– Omron Evolv (voir notre article)
– Omron X3 Comfort / M3 Comfort (voir notre article)
– Omron X4 Smart / M4 Intelli IT (voir notre article)
– Omron X7 Smart / M7 Intelli IT (voir notre article)
– Withings BPM Connect (voir notre article)
– Microlife WatchBP Home (et déclinaisons A / BT / S)

Les modèles validés cliniquement par les marques

Ensuite, on trouve d’autres tensiomètres qui ne sont pas listés par cet organisme mais qui disposent également d’une validation clinique reconnue pour les femmes enceintes.

C’est notamment le cas de tous les modèles récents de Microlife et de ceux de Beurer indiqués ci-dessous :

– Microlife BP A7 TOUCH (voir notre article)
– Microlife BP A1
– Microlife BP A2
– Microlife BP A3 Plus (voir notre article)
– Microlife BP B2
– Microlife BP B3
– Microlife BP A200
– Microlife BP A6
– Microlife BP B6 Connect
– Beurer BM35 (voir notre article)
– Beurer BM77 (voir notre article)

L’ensemble permet de disposer d’un éventail de modèles dûment validés offrant plus ou moins de fonctionnalités. On y trouve des dispositifs pour tous les budgets à partir d’une quarantaine d’euros.

* Liste des protocoles reconnus :

– AAMI Association for the Advancement of Medical Instrumentation (Association pour l’avancement de l’instrumentation médicale)
– BHS British Hypertension Society (Société britannique d’hypertension)
– ESH-IP Protocole international de la Société européenne d’hypertension artérielle
– ISO International Organization for Standardization (Organisation internationale de normalisation)
– AAMI/ISO
– Norme universelle AAMI/ESH/ISO (ISO 81060-2:2018) – Les nouvelles études de validation doivent utiliser la norme universelle AAMI/ESH/ISO (ISO 81060-2:2018) et son amendement 1, 2020-01.

Quelques conseils pour suivre sa tension durant sa grossesse

Pour un suivi efficace de la tension artérielle durant la grossesse, il est important d’effectuer des mesures régulièrement dès les premiers mois.

Idéalement, on aura recours à la méthode MAM avec les 3 mesures consécutives qui permet d’obtenir une moyenne des résultats fiabilisée. Certains de ces modèles possèdent d’ailleurs une fonction de calcul automatique de la moyenne des 3 mesures (chez Microlife notamment). Dans le même esprit, il est utile d’alterner des mesures le matin et aussi le soir afin de disposer de données plus précises qui renseigneront le médecin lors des rendez-vous.

Voir l’article : Améliorer la fiabilité des automesures de la tension avec la méthode MAM

Suivre ses mesures avec efficacité

Parmi les modèles disponibles, certains disposent d’une connectivité vers une application mobile développée par la marque. L’enregistrement automatique de toutes les mesures facilite le suivi au long cours et permet d’établir facilement des moyennes hebdomadaire ou mensuelle. En l’absence de cette fonctionnalité on pourra simplement tenir un carnet sur lequel on reportera chronologiquement les mesures afin de les partager ensuite avec son médecin.

Une autre alternative peut être d’utiliser une application mobile gratuite non reliée à son tensiomètre mais qui permet de saisir manuellement ses mesures sur le téléphone. Il sera ainsi facile de les conserver avec soi et de partager son historique avec des tiers.

Parmi celles disponibles sur les App stores Android ou Iphone on trouve notamment ESH Care (https://www.youco.eu/en/casi_successo/esh-care/) et SuiviHTA (https://www.depisthta.net/) qui toutes deux ont été développées par des spécialistes de l’hypertension.

Elles offrent une visualisation claire du suivi avec si nécessaire des recommandations selon les mesures fournies. ESH Care présente toutefois l’inconvénient de ne pas être (encore) disponible en français.

Nous espérons que ces informations vous seront utiles dans le choix d’un tensiomètre adapté pour suivre la tension artérielle durant la grossesse.

N’hésitez pas à consulter nos autres articles afin d’obtenir davantage d’informations sur le choix du brassard (voir l’article) et des recommandations détaillées pour bien prendre votre tension avec un tensiomètre à bras (voir l’article).