carnet tension cardiovasculaire

Comment bien prendre sa tension artérielle avec un tensiomètre ?

femme utilisation tensiometre bureau

Grâce à la disponibilité d’une grande variété de tensiomètres électroniques grand public, surveiller sa tension à domicile est aujourd’hui à la portée de tous.

Toutefois, bien prendre sa tension artérielle est un geste qui nécessite de respecter certaines règles afin d’assurer la fiabilité des résultats. En effet, de nombreuses personnes n’effectuent pas les automesures de façon correcte sans le savoir et obtiennent alors des valeurs ne correspondant pas à la réalité.

En cause bien souvent un mauvais positionnement du brassard ou bien l’adoption d’une position inadaptée.

Dans cet article, nous allons revenir sur les points essentiels à retenir afin de réaliser l’opération avec efficacité et simplicité.

Sommaire

Le bon contexte pour prendre sa tension artérielle

La première nécessité à laquelle se conformer pour obtenir une prise de tension optimale est de se placer dans un environnement calme et d’être aussi détendu que possible.

L’un des avantages de prendre sa tension à domicile en dehors de tout contexte médical, est d’éviter le fameux effet « blouse blanche » qui constitue souvent une source de stress involontaire pouvant conduire à une légère augmentation des valeurs.

logo 30 minutes En second lieu, il est impératif de s’abstenir de fumer, consommer de café ou tout autre boisson excitante, de manger ou de s’adonner à une activité physique au minimum dans les 30 minutes avant la prise afin de ne pas risquer de fausser les résultats. 

On prendra soin également de passer préalablement aux toilettes si besoin afin d’éviter toute envie pressante durant la mesure. La pression artérielle peut en effet augmenter jusqu’à 10 mmHg avec une vessie pleine.

Enfin, avant d’effectuer une mesure il est recommandé de se mettre au repos pendant 3 à 5 minutes afin de favoriser le relâchement et d’être dans les meilleurs conditions.

Lire la notice de son appareil

Cette recommandation de bon sens peut paraître superflue mais il est utile de la rappeler. L’apparente simplicité de certains modèles conduit certains utilisateurs à négliger la lecture du mode d’emploi et à parfois mal utiliser leur tensiomètre.

En effet, même si la majorité des appareils partagent une mise en œuvre identique, des différences existent dans la manière de fixer le brassard ou de gérer les différentes fonctionnalités.

Connaître son appareil permet de l’utiliser de façon optimale et d’éviter les mauvaises manipulations pouvant fausser les résultats.

Choisir un brassard adapté à sa morphologie

illustration brassard tensiomètre duo
Source : Braun

L’utilisation d’un tensiomètre à bras impose d’utiliser un brassard (aussi appelé manchette) compatible avec la circonférence de son bras. L’emploi d’un brassard inadapté, trop grand comme trop petit, conduira le plus souvent à une mesure erronée. Trop grand, la tension sera minorée et trop petit elle sera au contraire surestimée.

Certains modèles de tensiomètres électroniques sont munis de brassards avec une technologie de détection avancée sur 360° permettant d’assurer un meilleur contrôle de la mesure. Cela ne dispense toutefois absolument pas l’utilisateur de disposer d’un brassard adapté à la morphologie de son bras.

A titre de référence pour choisir la taille de brassard adéquate, on pourra considérer les recommandations* ci-dessous :

17-22 cm (S) pour un bras de taille enfant
22-36 cm (M) pour un bras de taille standard
32-42 cm (L) en cas de surpoids
42-50 cm (XL) en cas d’obésité sévère

Remarque : La plupart des brassards possèdent un marquage permettant de vérifier une fois serrés que la circonférence du bras n’excède pas la plage d’utilisation.

La mesure de la circonférence du bras s’effectuera à l’aide d’un mètre souple au niveau du biceps non contracté, le bras étant étendu sur une surface plane avec la main face vers le haut.

Cette précaution ne sera en général pas nécessaire en cas d’utilisation d’un tensiomètre à poignet, ceux-ci étant généralement pourvu d’un brassard bracelet « universel » en taille unique.

*Source Fondation de Recherche sur l’Hypertension Artérielle

Comment bien mettre le brassard du tensiomètre ?

femme met en place un brassard tensiomètre

Brassard à bras

Mettre en place le brassard de façon correcte est absolument primordial. Un mauvais positionnement sera source d’une mesure erronée dans la majorité des cas. La première chose à faire est de vérifier les instructions spécifiques dans la notice de son appareil. Un guide de positionnement est généralement imprimé sur le brassard lui-même qui indique la partie à placer sur la zone de l’artère brachiale du bras.

Le brassard à bras sera placé 1 à 2 cm au-dessus du pli du coude et la méthode de serrage pourra légèrement varier selon les modèles. La plupart du temps, il s’agira d’enrouler le brassard et de le fixer à l’aide d’une bande velcro en laissant un petit espace d’extension avec le bras comme précisé dans la notice.

Un espace permettant de glisser 2 doigts après serrage est souvent requis.  Les modèles avec brassard intégré dit « tout en un » et dépourvus de tube à air pourront parfois avoir une méthode de fixation un peu différente.

Attention : Il ne faut jamais serrer à fond un brassard sur le bras au risque de subir un gonflage douloureux en plus de fausser totalement la mesure. De même, un brassard insuffisamment serré ne permettra pas non plus une mesure correcte. La majorité des tensiomètres modernes seront en mesure de détecter ces anomalies et d’indiquer un code erreur sur l’écran afin que l’utilisateur rectifie le positionnement.

On retiendra aussi que le tube à air devra se trouver sur le côté intérieur du bras gauche et à l’extérieur pour le bras droit (le long du coude). Le tube sera toujours placé dans le prolongement du bras sans faire de boucle.

Brassard au poignet

Pour le brassard à poignet, il est très important que celui-ci ne soit pas positionné sur la partie osseuse saillante située à la jonction avec la main. Un espace de 1 à 2 cm au-dessus de la main sera ainsi nécessaire pour trouver la position correcte. Le bracelet-brassard sera serré plus fermement que pour un brassard à bras mais sans exagération non plus. Il ne doit pas compresser le poignet.

En général, le boîtier de l’appareil sera placé sur la face interne du bras, la paume de la main tournée vers le haut. Certains modèles peuvent nécessiter une position différente spécifique qui sera indiquée dans la notice.

Important : Ne jamais utiliser de brassard gonflable sur un bras atteint d’une plaie ou sous traitement médical intravasculaire.

Adopter la bonne position et le bon comportement durant la mesure

Il est impératif pour une prise de tension conforme à la réalité que le brassard ou le bracelet-brassard soient placés à la même hauteur que le cœur. Positionnés trop haut, le tensiomètre indiquera des valeurs plus basses que la réalité. A contrario elles seront plus élevées s’ils se trouvent placés plus bas que le cœur. Les modèles à bras présentent l’avantage de placer naturellement le brassard à la bonne hauteur.

La position de l’utilisateur tout comme celle de son bras ainsi que son comportement sont également déterminants pour une mesure fiable. Vous trouverez ci-après l’ensemble des consignes pour une prise de tension dans des conditions optimales.

Les consignes générales durant toute mesure de la tension :

– Ne pas parler (cela augmente légèrement la tension)
– Essayer de bouger le moins possible
– Respirer normalement
– Ne pas serrer le poing
– Rester le plus décontracté possible
– Attendre la fin du dégonflage avant de bouger

Si pour une raison quelconque il est nécessaire de refaire la mesure (erreur, mouvement, résultat incohérent, etc …), respecter un temps de repos d’environ 1 à 2 minutes avant de recommencer.

Comment prendre correctement sa tension avec un tensiomètre à bras ?

Se placer en position assise, si possible au bord d’une table ou d’un meuble qui permettra de placer son bras dans la position indiquée sur le schéma ci-dessous.

position correcte mesure tensiomètre à bras
  • Le dos est droit
  • Les pieds doivent se trouver à plat sur le sol
  • La main du côté où la prise est effectuée est tournée vers le haut et en position ouverte
  • Le brassard est positionné sur le bras nu
  • Le bras est étendu et relâché

Il est possible de réaliser une mesure sur n’importe lequel des 2 bras. Pour des raisons de constitution légèrement asymétrique du système cardiovasculaire on privilégie généralement par défaut le bras gauche plus proche du coeur. 

Toutefois, une mesure de la tension sur les 2 bras peut parfois être  utile au médecin afin de comparer la différence obtenue mais nous resterons ici dans le cadre de l’automesure standard.

Si pour une raison quelconque il est nécessaire de refaire la mesure (erreur, mouvement, etc …), respecter un temps de repos d’environ 1 à 2 minutes avant de recommencer.

Comment prendre correctement sa tension avec un tensiomètre à poignet ?

La position de base est la même qu’avec un tensiomètre à bras mais le bras sera fléchi afin d’aligner l’appareil à la hauteur du cœur tel qu’indiqué sur le schéma ci-dessous.

position correcte mesure tensiomètre à poignet
  • Le dos est droit
  • Les pieds doivent se trouver à plat sur le sol
  • La main du côté où la prise est effectuée est tournée vers le haut et en position ouverte
  • Le bracelet brassard est positionné sur la peau nue
  • Le bras est fléchi et relâché
  • L’écran du tensiomètre est tourné vers l’utilisateur ou légèrement sur le côté selon les instructions de la notice

Il est possible de réaliser une mesure sur n’importe lequel des 2 poignets mais on privilégie souvent pour la même raison le poignet gauche par défaut.

Faire preuve de régularité

horloge fon bleu et rose

Pour que le suivi de la tension soit réellement un outil efficace de prévention de sa santé cardiovasculaire il est nécessaire de suivre quelques préconisations :

Faire des prises à l’intervalle régulier choisi ou imposé pour des raisons médicales et s’y tenir. Qu’il soit quotidien, hebdomadaire ou même mensuel, il faut installer la routine du contrôle et donc essayer au maximum d’en respecter la programmation. Cet effort peut parfois être ressenti un peu comme une contrainte au départ mais une fois installée la routine rendra l’opération moins pesante ou source d’anxiété.

Mesurer sa tension aux mêmes moments de la journée. Cette recommandation est importante car c’est elle qui va permettre de rendre les valeurs des mesures comparables dans le temps. En effet, la tension fluctue naturellement au cours de la journée en fonction des activités, de l’alimentation et de l’environnement dans lequel on se trouve. Pour un suivi efficace il faut donc idéalement respecter une plage horaire la plus constante possible que ce soit le matin, le soir où les deux.

Utiliser la « règle des 3 »

homme mesure tension arteriellle tensiometre a bras

Les personnes qui surveillent leur tension dans un objectif de diagnostic ou de suivi médical peuvent se voir recommander par leur médecin d’appliquer « la règle des 3 ». Elle permet de calculer une valeur moyenne et ainsi de mieux refléter la réalité de la tension artérielle effective en réduisant l’incidence des fluctuations quotidiennes.

Cette méthode efficace est bien sûr également utilisable par chacun de manière périodique en dehors de tout contexte médical particulier.

La « règle des 3 » définie par les autorités de santé consiste à effectuer le cycle suivant durant 3 jours de suite :

3 mesures le matin, 20 à 30 minutes après le lever et avant toute prise de médicaments

3 mesures le soir, avant le coucher

Chaque mesure sera espacée d’environ 2 minutes et on conservera le même bras ou poignet pour chaque mesure tout au long du cycle.

Le résultat des mesures sera soigneusement conservé sur le support choisi par l’utilisateur dans le cas d’un enregistrement manuel ou bien téléchargé vers l’application mobile avec un appareil connecté. Il est ainsi possible à la fin du cycle de déterminer les moyennes journalière et totale des 18 mesures permettant d’établir un bilan plus réaliste de l’état de tension artérielle.

Ces données permettent au médecin de mieux apprécier la situation et de diagnostiquer avec davantage de fiabilité une éventuelle hypertension ou autre anomalie du rythme cardiaque.

A noter que certains tensiomètres disposent d’une fonction MAM (Mesure Artérielle Moyenne) qui permet de réaliser automatiquement une série de 3 mesures successives et d’afficher la moyenne des valeurs obtenues.

Retrouver toutes nos fiches détaillées sur les tensiomètres à bras et sur les tensiomètres à poignets afin de vous aider à trouver le modèle adapté à vos besoins.

Mis à jour le 25/09/2022 – © tension-sante.com

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